儿童自闭症谱系障碍与饮食

儿童自闭症谱系障碍与饮食

自闭症谱系障碍(ASD)是一系列复杂的终身发育障碍，会影响一个人与周围人沟通和联系的方式。

ASD是三种常见诊断的总称:

• 自闭症
• 广泛性发育障碍未另行说明
• 阿斯伯格综合症

ASD患儿有三个主要的困难领域，被称为“三联障碍”:

• 社交——社交困难
• 社交——语言和非语言交流的困难
• 想象力-人际游戏和想象力的困难

如何诊断自闭症谱系障碍?

自闭症谱系障碍没有医学测试。理想的诊断是由专业团队通过观察和测试儿童，再加上与父母或监护人的面谈来确定。自闭症、PDDNOS和亚斯伯格症之间的区别取决于由国际描述符指定的三联缺陷的数量和分布。诊断通常在18个月到3岁之间进行，尽管通常在整个学校生活中，有时到成年后都在寻求诊断。ASD常见的并发症包括学习困难、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、运动协调问题、焦虑和癫痫。儿童不会“长大”，但随着儿童的发展和接受治疗，症状可能会有所改善。

自闭症的原因吗?

科学家和研究人员正在探索许多关于自闭症病因的理论。不幸的是，到目前为止，还没有找到单一的原因或治疗方法。

自闭症谱系障碍与饮食

本资料概述了ASD中最常见的两种饮食问题:

• 限制/强迫性的饮食
• 用饮食来治疗自闭症谱系障碍(“生物医学干预”)。

限制/强迫性的饮食

许多自闭症儿童有选择性饮食，这超出了大多数儿童在特定发育阶段常见的“挑食”行为。这些类型的自我限制饮食通常是疾病的直接结果。这种饮食可以限制在2 - 3种食物。

常见的喂养问题包括:

• 难以过渡到纹理(特别是在婴儿时期)
• 难以接受新食物
• 因颜色、质地、包装及食物温度而限制进食
• bob综合平台官网爱尔兰营养和饮食研究所，Ashgrove House, Kill Avenue, Dun Laoghaire, Co.都柏林。电子邮件:info@www.prusakracing.com
• 准备用餐时间有困难，例如特定的盘子和餐具，食物的摆放
在盘子里
• “不停地吃”而不是吃饭

应对选择性饮食的策略

• 大多数孩子在每天相同的用餐时间、地点、情况下表现最好
• 使用可视化的时间表。书面的时间表或图片符号时间表，详细说明他们将在什么时间和地方吃饭，将吃什么，以及期望在用餐时间的行为类型，使用餐时间更可预测和一个不那么焦虑的场合。
• 虽然不应该约束孩子，但鼓励他们坐在餐桌旁的座位会有帮助。
• 建立尽可能平静和舒适的环境
• 有些孩子在播放视频或音乐时吃得更多，而对另一些孩子来说，这可能太分散注意力了。
• 努力扩大儿童饮食的多样性，扩大已被接受的食物类别，例如:不同类型的面包
• 不要认为孩子在新的环境中会自动拒绝食物
  例如，他们可能在奶奶家吃炸鱼条，但不会在家里吃。
• 分阶段设定小目标可以让孩子一步步达到更大的目标
  例如，在鼓励孩子吃蔬菜之前，他们可能需要先学会接受盘子里的少量蔬菜。剂量可能只有一粒豌豆那么小，但这可以让孩子在他们熟悉的环境中保持安全。

饮食摄入的改变是一个缓慢的过程，并不是所有的策略都适用于每个孩子。

行为矫正需要根据每个孩子和家庭的情况而定。

了解不同食物的组成，替代替代品和补充是营养师可以带来的专业知识，以确保儿童有足够的饮食。在生长的关键时期提供保证和建议是对营养资源的宝贵利用。

特殊饮食(“生物医学干预”)和ASD

通过互联网、书籍、父母网络和其他组织，自闭症儿童的父母可以获得大量的信息，这可能是压倒性的，往往是相互矛盾的。

对使用饮食和维生素作为自闭症的治疗方法的兴趣很高。

“生物医学干预”经常被提倡给自闭症儿童的父母，并且经常有戏剧性的改善的传闻报道。虽然饮食是治疗自闭症谱系障碍的一种流行疗法，但缺乏一致和高质量的科学证据来支持他们的建议作为治疗自闭症谱系障碍症状的一种方法。以下是几种最常见的饮食“治疗”的简要概述，重点是有同行评议研究可用的方法。同行评议研究是由其他同行评估的科学、学术研究(牛津英语词典，第二版)。

1.无谷蛋白无酪蛋白(GFCF)饮食

这是最受欢迎和最著名的饮食干预。
这种疗法背后的理论是:

有人认为ASD患者的肠道异常“渗漏”。消化不良的酪蛋白和麸质会渗漏到血液中，这些“类足类”蛋白质会干扰神经系统的正常功能，影响精神功能和神经功能
的行为。(“Opoid”理论)。因此，有人提出，通过从饮食中消除含有谷蛋白和酪蛋白的食物，自闭症行为可能会减少。

证据:
受人尊敬的独立研究发现，这是不确定的，由于现有的数据有限，GFCF饮食不能被推荐为自闭症的标准治疗方法。

2.排除酚类化合物和高水杨酸盐食品

这种疗法背后的理论是:
这与一小部分自闭症儿童样本的发现有关，这些儿童分解食物中富含水杨酸和酚类化合物的酶水平受损，导致神经递质(如血清素)水平升高，这可能会影响行为。
证据:
没有证据表明不吃这些食物是有益的。

3.排除食品添加剂

治疗背后的理论:人们认为ASD患者不能忍受一系列的添加剂，包括阿斯巴甜、味精、人工色素(如日落黄(E110)、柠檬黄(E102)、胭脂红(E122)、庞索4R (E124))和苯甲酸钠(E211)，这些添加剂会对他们的行为产生不利影响。

证据:虽然避免使用特定的添加剂是很常见的，但关于食品添加剂对自闭症患者的影响的高质量研究却很少。

4.酵母免费饮食

这种疗法背后的理论是:
人们认为ASD患者的“肠漏”可能是由抗生素治疗后肠道内的酵母过度生长引起的。这就导致了ASD的行为症状、过敏反应或过敏易感性的增加。理论是，通过消除膳食酵母，这些症状可以预防。

证据:肠道内的酵母过度生长通常通过处方药物来治疗，没有证据表明少吃酵母的饮食来源有帮助。

5.补充

补充维生素和矿物质，如维生素A, C, B6，镁，锌

这种疗法背后的理论是:

自闭症患者可能有不正常或受损的代谢或生化过程，高剂量的维生素或矿物质可能需要纠正这一点。

证据:关于补充维生素和矿物质有益健康的证据，备受尊重的独立研究发现，这并不是决定性的。补充维生素是昂贵的，爱尔兰人也应该注意到，有时建议的剂量超过了成人的安全上限，而儿童长期高剂量的了解很少。

6.鱼油和其他富含omega - 3脂肪的补充剂

这种疗法背后的理论是:
欧米伽-3脂肪在大脑发育和功能中发挥着关键作用。必需脂肪酸的不平衡或缺乏可能会导致一系列行为、学习困难或神经发育障碍，如自闭症谱系障碍。

证据:
虽然有一些证据表明，欧米加3补充剂可以改善其他神经发育障碍，如学习困难、情绪障碍和发育协调障碍(DCD)儿童，但对于自闭症谱系障碍(ASD)没有足够的证据。鱼油补充剂非常昂贵，需要更多针对自闭症的研究来增加我们在该领域的知识，因为我们对鱼油补充剂的长期使用和任何相关的健康风险，或者补充剂的效果是否比推荐给普通人群的健康饮食更大的了解不够。

7.益生菌和酶

益生菌可以作为粉末或酸奶饮料，也有许多针对ASD患者的消化酶产品。

证据:
目前还没有研究表明益生菌对ASD有任何治疗作用。此外，没有证据表明酶制剂在ASD中有有用的作用。
安全和生物医学干预措施

尽管到目前为止，仍然没有足够的证据来自信地推荐任何一种生物医学干预措施来治疗这种疾病，但经常有许多轶事报告显示，这种显著的改善是可行的，这足以令人信服地说服父母开始这一过程。

人们可能认为改变饮食比使用药物更安全，然而，这些饮食干预措施并非没有潜在的危险。取消CFGF饮食中含有谷蛋白和酪蛋白的食物是一个显著的变化，可能导致营养失衡，导致营养缺乏或生长不良，而儿童高剂量维生素、矿物质和鱼油补充剂对自闭症的特异性影响却鲜为人知。

因此，在开始任何饮食干预之前，咨询儿科顾问医生、全科医生或营养师是很重要的。

例如，一个合格的营养师可以在权衡潜在的好处和他们可能面临的困难后，讨论该饮食对个体患者的影响。他们可能会建议在最初的试验基础上采取任何干预措施，并提供指导，以确保在试验期间采取合理的方法，这样，饮食的效果尽可能明确和客观，同时保证其营养充足。

找到一个Dietitan

请您的全科医生或儿科顾问医生转诊给营养师，或咨询印度营养研究所网站，寻找在您的地区私下工作的营养师。爱尔兰营bob综合平台官网养与饮食研究所(INDI)是爱尔兰临床营养学家和营养师的专业组织。

进一步的阅读

Legge B不能吃就不吃:饮食困难和自闭症谱系障碍。伦敦:杰西卡·金斯利出版社，2001年

网站

爱尔兰自闭症协会:www.Autism.ie

英国全国自闭症协会:www.nas.org.uk

bob综合平台官网爱尔兰营养和饮食研究所(INDI): www.www.prusakracing.com

如果你想在你的地区找到营养师，请访问我们的主页www.www.prusakracing.com。印度印地语委员会审查了这一情况说明的内容。这份情况说明书是为一般公众准备的。有关其内容和使用的问题应向合格的营养师咨询。