脑瘫:满足营养需求

类别:残疾
残疾

脑瘫(C.P.)描述了一组运动和姿势发展障碍,导致活动限制,归因于发育中的胎儿或婴儿大脑发生的非进行性紊乱。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、认知、交流、知觉和/或行为障碍,和/或癫痫障碍。

儿童或成人可以出席

  • 痉挛性运动(困难和僵硬)
  • 运动失调(平衡和精细运动问题)
  • 运动不稳/运动障碍(肌肉张力变化和运动控制困难)
  • 有些人可能有这些问题的组合。

脑瘫的原因

CP的大多数原因是由于胎儿大脑在子宫内发育时出现的问题,包括感染、宫内出血、基因异常、缺氧、物质滥用、早产或难产。出生后,脑膜炎和头部创伤是脑瘫的主要原因。

脑瘫患者有特定的营养需求

患有CP的儿童和成人有营养不良的风险,原因有以下几点:

  • 经常感染和/或住院
  • 喂食、进食、饮水和吞咽(federal)问题
  • 需要修改一致性饮食(例如,软的,肉末和湿的,或puréed)
  • 依赖他人喂养
  • 高营养需求
  • 便秘或反流导致食欲不振

从你的多学科团队(营养师、言语和语言治疗师、职业治疗师、全科医生)的成员那里获得针对进食、饮食和吞咽的量身定制的建议,是有可能解决这些问题的。你可能会发现下面的一些建议有助于处理CP患者可能出现的一些营养并发症。

良好的营养和营养学家在处理脑瘫饮食问题中的作用

良好的营养对任何儿童的成长和发育以及成年人保持健康都至关重要。虽然许多患有CP的人享受着非常好的营养和饮食,但一个患有CP的儿童应该经常由营养师评估,因为他们的营养需求在整个童年和青春期都在变化。营养师可以在CP特定生长图表上绘制出患有CP的儿童的体重和身高。

除了由营养师进行均衡饮食教育外,一些患有CP的儿童和成人可能需要从指定的口服营养补充剂(ONS)或通过肠内营养(即使用胃造口管)获得额外的营养。至关重要的是,儿童或成人的处方ONS或管喂养是由营养师监测。

喂、吃、喝和吞咽困难(联邦调查局)

研究表明,由于进食、饮食或吞咽困难(federal),高达三分之一的患有CP的成长儿童营养不良。这可能会导致吃饭时间比平时长得多,也比平时费劲得多。联邦调查局的困难程度不一。对于患有CP的儿童或成人来说,有时很难获得足够的营养或水分来维持健康和体重。在严重情况下,无法有效吞咽可能导致窒息和安全隐患,或导致食物进入肺部(误吸),导致反复胸部感染和或肺炎。

可能有必要让您的孩子转到饮食和吞咽(EDS)小组。该团队可以包括儿科医生、营养师、言语和语言治疗师以及职业治疗师,他们每个人都对如何管理federal困难的不同方面进行评估并提供建议。根据每个孩子的具体困难,建议可能包括改变提供的食物的稠度,更换餐具或调整座位,可能有必要增加提供的液体的稠度。

当被推荐修改一致性饮食时,寻求营养师的推荐是至关重要的,因为修改食物的一致性会稀释一餐的营养价值,导致体重减轻或营养不良。你的营养师可以建议你如何最大化每顿饭的营养价值。

喂养时间太长

与一天三餐相比,每天更频繁地提供少餐对CP患者及其父母或看护人来说不那么累。“少而勤”的方法在这里很有效。

Oro-motor困难:

Oro-motor困难包括舌头推力,嘴唇闭合不良和舌头运动不充分,无法控制口腔周围的食物。这些困难会导致食物和饮料从口中溢出,导致热量和水分的损失。为了安全喂养,可能需要改良的一致性饮食。

自:

一些患有小儿麻痹症的儿童可能难以使用标准的器具,如勺子、叉子和杯子。他们可能需要适应性工具来提高安全性和独立性。这可能会增加吃饭的时间,从而导致孩子和照顾者的疲劳。一些患有慢性乳糜泻的儿童和成人无法自理,需要依靠他人来满足营养需求。

感觉困难:

患有慢性乳糜泻的儿童可能会有感官障碍,从而导致进食困难。他们可能对触摸嘴和脸的内部和周围过于敏感。孩子可能会觉得食物、奶嘴、勺子甚至手的触摸都不舒服。这可能会导致孩子咬下去,转过身去,拒绝开口,甚至呕吐。

胃食管反流:

患有CP的儿童或成人常有胃食管反流或胃酸或食物内容物从胃反流回食管。这可能进一步发展,产生胃灼热、进食后疼痛和不适的症状,或食道溃疡。如果症状严重到儿童或成人不愿进食,则会对喂养产生严重影响。诊断和治疗应与您的顾问或gp讨论,添加增稠剂瓶饲料或管饲料经常被建议。然而,没有明确的科学证据支持这种方法是一种有效的治疗方法。

便秘

便秘在慢性胰腺炎中很常见,部分原因是口服液体摄入不足、纤维摄入不足、肌肉张力差、缺乏活动和服用某些药物。多种高纤维食物,如粥或全麦谷物、面包、水果和蔬菜,以及增加液体的摄入量,都可以改善症状。日常的体育活动也有帮助,包括站立、步行、参加理疗课程或游泳。当建议饮用浓稠液体时,很难达到充足的液体摄入量。你的营养学家可以建议你是否摄入了足够的液体和纤维。即使是每小时喝2-3口水,再加上在吃饭和零食时喝一杯,也会对获得充足的水分来控制便秘有很大帮助。

超重

一些患有慢性乳糜泻的儿童和成人由于身体活动减少而有超重的倾向。这可能会影响儿童的行动能力,或者影响成人从轮椅上转移到床上、厕所或汽车上的能力。它还会增加患褥疮的风险。避免频繁摄入高脂肪和高糖的食物,含糖饮料,适量食用可以防止体重增加。查看这个网站了解更多关于健康饮食和适合儿童和成人的适当份量的信息。

蛀牙

患有CP的儿童或成人可能因饮食、喂养困难、药物或胃食管反流而出现蛀牙。磨牙很常见。蛀牙增加了饮食时的不适。最好不要吃含糖过多的食物和饮料,每天刷牙两次。你的牙医可以给你建议。当儿童或成人接受口服营养补充剂时,要注意口腔卫生,因为这些营养补充剂能量密集,如果儿童或成人有吞咽困难,可能会与牙齿接触。牛奶和水是对牙齿最有益的饮料。

骨质疏松症/骨量减少

如果患有CP的儿童或成人活动能力下降,他们患低骨密度或骨质疏松/骨质减少的风险就会增加。建议摄入足够的钙和维生素D。富含钙的食物包括牛奶、奶酪、酸奶、牛奶布丁、深绿色叶蔬菜、罐头鱼和芝麻/糊。维生素D存在于蛋黄,肝脏,油性鱼,强化牛奶或酱汁中,特别是在3月到9月之间,暴露在阳光下15-20分钟。如果你不喜欢这些食物,询问你的营养师、全科医生或咨询师是否需要补充维生素D。患有CP的儿童或成人应该通过血液测试和或骨密度扫描来监测他们的骨骼健康。如果使用抗癫痫药物来控制癫痫发作,这一点尤其重要。在咨询理疗师的情况下,可以考虑做一些负重运动。

找到一个营养师

患有慢性乳糜泻的儿童或成人应经常由营养师监测,以便迅速和适当地处理与营养有关的任何困难,特别是在开出口服营养补充剂的情况下。如果你需要个性化的营养建议,请向你的全科医生或儿科医生推荐营养师。想要找到一个私人工作的营养师,请访问我们主页上的“寻找营养师”部分www.www.prusakracing.com

这份简报是为公众准备的。有关其内容和使用的问题应直接向有资格的营养师咨询。

2013年10月,Barbara Shinners和Mairéad O’Sullivan代表残疾和精神健康利益集团更新

审查日期:2015年10月

©2013爱尔bob综合平台官网兰营养与饮食研究所。保留所有权利。如注明出处,可全文转载。这些信息并不意味着要取代你的医生的建议或营养师的个人咨询。它仅用于教育和信息目的。

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